Ini adalah contoh SURAT PENYATAAN PEMERINTAH Menteri Kesehatan R.I yang telah saya sediakan tinggal di copy
saja, nanti akan rapi sendiri di Aplikasi Microsoft Word Anda
Fomulir 3
SURAT PENYATAAN PEMERINTAH
Kepada Yth :
Menteri
Kesehatan R.I
Cq. Kepala
Biro Kepegawaian
Sekretariat Jenderal Kementerian
Kesehatan R.I
Di
Jakarta
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
LISTIANI, Amd.Keb
Nrptt :
01.4.048.9115
Tempat
/ Tanggal Lahir :
Raya Paya, 06 Maret 1986
Pandidikan / Lulusan : D-III Kebidanan /
Pemkab Aceh Utara
Tgl
/ Bln / Thn Kelulusan :
25 Oktober 2007
Tempat
Melaksanakan tugas :
Desa :
Ujong Baroh
Kriteria : Terpencil
Kecamatan : Simpang Tiga
Puskesmas : Simpang Tiga
Kabupaten/kota : Pidie / Sigli
Provinsi : Aceh
SK Pengangkatan TMT :
01 September 2014
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
TMT : 01 September 2014
Setelah mempelajari petunjuk teknis
pelaksanaan perpanjangan masa penugasan Bidan Sebagai Pegawai
Tidak Tetap dan pengembangan karier Bidan Pasca PTT dengan ini saya menyatakan berminat
:
1. Memperpanjang
masa penugasan
a. Desa Semula
b.
Desa
Lain
1.
Mengembangkan
karier melalui praktek Bidan perorangan di desa
a.
Desa Semula
Desa : Ujong Baroh Kriteria : Terpencil
Kecamatan : Simpang Tiga Puskesmas : Simpang tiga
Kabupaten/Kota : Pidie / Sigli Provinsi : Aceh
b.
Desa Lain
Desa : Kriteria :
Kecamatan : Puskesmas :
Kabupaten/Kota : Provinsi :
2. Mengembangkan karier melalui praktek
Bidan perorangan diluar ketentuan butir 1 dan 2:
a. Bekerja pada unit pelayanan/Rumah
Sakit Swasta
b.
Melanjutkan
Pendidikan
Demikian pernyataan ini dibuat dengan
sesungguhnya dan saya akan tunduk terhadap semua ketentuan yang berlaku.
Kabupaten Pidie, 13 Februari 2017
Yang menyatakan,
|
Materai
6.000,-
|
( LISTIANI, Amd.Keb )
01.4.048.9115
Fomulir 3
SURAT PENYATAAN PEMERINTAH
Kepada Yth :
Menteri
Kesehatan R.I
Cq. Kepala
Biro Kepegawaian
Sekretariat Jenderal Kementerian
Kesehatan R.I
Di
Jakarta
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
LISTIANI, Amd.Keb
Nrptt :
01.4.048.9115
Tempat
/ Tanggal Lahir :
Raya Paya, 06 Maret 1986
Pandidikan / Lulusan : D-III Kebidanan /
Pemkab Aceh Utara
Tgl
/ Bln / Thn Kelulusan :
25 Oktober 2007
Tempat
Melaksanakan tugas :
Desa :
Ujong Baroh
Kriteria : Terpencil
Kecamatan : Simpang Tiga
Puskesmas : Simpang Tiga
Kabupaten/kota : Pidie / Sigli
Provinsi : Aceh
SK Pengangkatan TMT :
01 September 2014
Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
TMT : 01 September 2014
Setelah mempelajari petunjuk teknis
pelaksanaan perpanjangan masa penugasan Bidan Sebagai Pegawai
Tidak Tetap dan pengembangan karier Bidan Pasca PTT dengan ini saya menyatakan berminat
:
1. Memperpanjang
masa penugasan
a. Desa Semula
b.
Desa
Lain
1.
Mengembangkan
karier melalui praktek Bidan perorangan di desa
a.
Desa Semula
Desa : Ujong Baroh Kriteria : Terpencil
Kecamatan : Simpang Tiga Puskesmas : Simpang tiga
Kabupaten/Kota : Pidie / Sigli Provinsi : Aceh
b.
Desa Lain
Desa : Kriteria :
Kecamatan : Puskesmas :
Kabupaten/Kota : Provinsi :
2. Mengembangkan karier melalui praktek
Bidan perorangan diluar ketentuan butir 1 dan 2:
a. Bekerja pada unit pelayanan/Rumah
Sakit Swasta
b.
Melanjutkan
Pendidikan
Demikian pernyataan ini dibuat dengan
sesungguhnya dan saya akan tunduk terhadap semua ketentuan yang berlaku.
Kabupaten Pidie, 13 Februari 2017
Yang menyatakan,
|
Materai
6.000,-
|
( LISTIANI, Amd.Keb )
01.4.048.9115
Sekian dulu saya
berikan contoh SURAT PENYATAAN PEMERINTAH Menteri Kesehatan R.I Supaya dapat bermanfaat kepada sahabat sahabat semua,
jadi tolong sobat bagikan sebentar via sosmed agar bisa sama-sama membantu, mohon
maaf jika website saya begini adanya, karena masih dalam tahapan perbaikan,
yang penting semua contoh surat bisa dipakai, terima kasih atas kebaikannya
sahabat.
Jangan lupa mampir lagi ya,… wassalam
Di Share / Bagikan Juga
Ya Sobat
Comments
Post a Comment